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护理诊断的组成包括名称、相关因素(或原因)及诊断依据

2017-12-11 13:19 [执业护士考试资料] 来源于:未知
导读:护理诊断的组成包括名称、相关因素(或原因)及诊断依据 护理诊断的组成包括名称、相关因素(或原因)及诊断依据。 1.名称 即对护理对象健康状况的简洁描述,有4种类型:现存问题、高危问题、良好健康状态和医护合作性问题。 (1)现存问题:是指评估时社区

护理诊断的组成包括名称、相关因素(或原因)及诊断依据

护理诊断的组成包括名称、相关因素(或原因)及诊断依据。

1.名称

即对护理对象健康状况的简洁描述,有4种类型:现存问题、高危问题、良好健康状态和医护合作性问题。

(1)现存问题:是指评估时社区、家庭或护理对象确实存在的问题。

(2)高危问题:指问题尚未发生,但有危险因素存在,如不采取措施就一定会发生的问题。提出此类护理诊断时应陈述为“有……的危险”,如“有皮肤完整性受损的危险”。

(3)良好健康状态:指护理对象表现出某一完好状态,并有潜力达到更高的健康状态,包括个人的、家庭的和社区的,如“家庭应对有效”。

(4)医护合作性问题:指护理对象存在的、护士需要医生与护士合作解决的问题。如“潜在并发症:电解质紊乱”。

2.相关因素

是导致问题发生或影响问题发展的某些原因,用“与……有关”加以描述,包括病理生理、治疗、情境因素和成长、发育方面的因素等。如提出诊断“儿童缺乏照顾与其父母缺乏育婴知识有关”描述相关因素,有助于明确如何促进或阻止某一状况的发生。

3.诊断依据

即出现在护理对象身上的症状、体征,以及相关的检查结果。分为主要依据和次要依据。主要依据是指证实护理诊断成立的症状和体征,次要依据是可能出现的症状和体征。

(编辑:admin)

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